糖尿病足的治疗探讨

An Investigation of the Treatment of Diabetic Pedal

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摘要篇首：　　糖尿病是内科常见的内分泌代谢疾病，其发病率正逐年增高。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，临床上主要表现为足部溃疡形成，经久不愈，严重可因感染、缺血坏死而截肢，甚至危及生命。Wogner根据治疗需要及足组织结构破坏的程度将糖尿病足溃疡分为六级［1］。0级：有症状但皮肤完整，兼有骨骼畸形；Ⅰ级：皮肤局部有浅表溃疡；Ⅱ级：溃疡深达肌腱、骨骼、韧带和关节；Ⅲ级：溃疡合并深部脓肿和骨髓炎；Ⅳ级：足趾或前足坏疽；Ⅴ级：全足坏疽。　　糖尿病足的分级临床上往往没有明显的界限，但对预后估计和制定治疗方案很有帮助。本文针对我科收治的19例糖尿病足患者的治疗情况，对糖尿病足的治疗进行了探讨，尤其是介绍了多年来局部外科治疗方面的临床经验。1　临床资料与方法1.1　一般资料　　本组病例共19个病人，其中男10例，女9例，年龄50～73岁，平均61.5岁。病程最长4年，最短2个月。双侧足4例，单侧足15例。发病因磨擦而破溃不愈者6例，足癣感染所致者4例，烫伤1例，甲沟炎2例，外伤后诱发感染2例，无明显诱因者4例。按Wogner分级其中Ⅰ级糖尿病足溃疡5例，Ⅱ级5例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例。本组均为Ⅱ型糖尿病患者。