十二指肠乳头旁憩室-胆囊管综合征26例误诊分析

Misdiagnosis in 26 Cases of Duodenum Nipple Diverticulum Bile Pancreas Duct Syndrome

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摘要篇首：　　十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征，又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见［1，2］。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生，以至手术中不认真探查而不能确诊，给患者带来不少痛苦。现就我院1993～1997年经ERCP检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　　26例中，男11例，女15例，男∶女为1∶1.2，年龄46～72岁，平均年龄52岁。其中院外误诊12例，院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。　　主要临床表现为所有病例均有不同程度的腹痛。其中间歇性上腹痛18例，持续性隐痛8例。部位在右上腹20例，剑突下6例。间歇发热21例，其中寒颤高热8例。19例在病程中出现黄疸、多为波动性，持续性黄疸2例。黑便史3例。所有病例都存在上腹部压痛，右上腹压痛23例。2例能扪及肿大胆囊。所有病例都存在上腹部压痛，右上腹压痛23例。2例能扪及肿大胆囊。所有病例病程中有不同程度的肝功能损害。