多源性房性心动过速56例临床分析

Clinical Analysis in 56 Cases of Multisource Atrium Pyknocardia

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摘要篇首：　多源性房性心动过速(Multifocal Atrial Tachycardia MAT)临床少见，我院1983年1月～1999年8月间收治MAT病人共56例，报告如下。1　临床资料　　男26例，女30例，平均年龄65.3(25～92)岁，60岁以上44例(78.6%)，80岁以上6例(10.7%)，基础疾病有慢性支气管炎肺气肿肺心病24例，肺心病合并冠心病7例，风心病8例，冠心病5例，心肌病4例，心肌炎3例，肠梗阻术后休克1例，溶血性尿毒症综合征1例，流行性出血热1例，渗出性心包炎1例，系统性红斑狼疮1例。2　治疗方法与结果　　本组36例(其中慢性阻塞性肺疾病COPD 31例)，使用异博定治疗。总有效率为59%(26/44)。21例使用异搏定5mg静脉注射，如10min后MAT尚未终止，且病人耐受良好，无低血压、房室传导阻滞或心动过缓，再静脉注射异搏定5mg。其中5例MAT复发，重复治疗2～4次，共治疗29例次。17例次在1h之内转复为窦性心律(包括窦性心动过速，以下同)。15例口服异搏定40～80mg,3次/d，9例在30h后转复为窦性心律。其余20例使用安搏律定50mg分别加心得安10mg(7例)，加氨酰心安6.25～12.5mg(9例)，或加美多心安25mg(4例)，3次/d口服。其中4例在停药后MAT复发，重复治疗2～3次，共治疗25例次，14例次在30h后转复为窦性心律。总有效率56%(14/25)。　　异搏定组和安搏律定加β-受体阻滞剂组比较无显著差异(χ２＝0.0625109，P＞0.50)。死亡20例，死于基础心脏病17例，死于肠梗阻术后休克，溶血性尿毒症综合征和系统性红斑狼疮各1例。