换一批
换一批摘要目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法：改良方法行全膀胱切除术，术中保留膀胱外括约肌及膜部尿道。取约60cm带血管蒂的末段回肠，于肠系膜对侧缘纵形剖开形成肠片，再将该肠片以“w”形折叠，缝合为球形的新膀胱。双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱，新膀胱的底部与尿道残端吻合。结果：31例中28例术后控排尿功能好，每次排尿量200～600ml；3例患者术后排尿困难；无尿失禁病例。所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾、输尿管扩张积水。膀胱造影无膀胱输尿管返流。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论：回肠新膀胱术后有良好的排尿功能。膀胱容量大，压力低，自控排尿功能好，术后并发症少，是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。
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