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多发性脑膜瘤的显微手术治疗

Microsurgical Treatment for Multiplemeningiomas

摘要目的:探讨多发性脑膜瘤的临床特点及治疗方法的选择,以期为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考性意见。方法:对1998~2001年收治的11例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行分析,并复习文献。结果:11例多发性脑膜瘤患者,占同期脑膜瘤患者(276例)的4%。术前CT、MRI共发现颅内孤立性肿瘤50个。首次治疗中,共完整切除脑膜瘤47个,1例因肿瘤与脑干粘连而部分切除,该例患者右顶、左颞各一<3cm的脑膜瘤在术后与残留肿瘤一并行伽玛刀治疗。术后再发4例,再发率为36%(4/11),其中3例已再行手术和普通放射治疗,1例术后再发,待手术。无手术死亡率。结论:多发性脑膜瘤临床少见,再发率高。治疗仍以显微手术全切除肿瘤。同时广泛切除肿瘤附着的硬脑膜(大脑镰、小脑幕)为主,为减少手术致残率降低再发率,术后可辅以放射治疗。

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