肝癌双重栓塞对门脉系统血液动力学影响的临床研究

The Clinical Study on the Hemodynamic Change of PV by Tape

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摘要目的：研究肝动脉门静脉双重栓塞术(双栓)治疗肝癌时门静脉系统血液动力学变化及并发症的发生的关系。方法：26例肝癌病人行肝动脉门静脉双重栓塞化疗术。应用多普勒彩色血液显像测量栓塞术前后门静脉主干的平均血液流速，门静脉各支血管最大流速，肝固有动脉收缩期峰值流速及阻力指数。门静脉压力直接测定。结果：双栓术前门静脉主干血流速平均为564ml/min，术后1周达高峰723ml/min，术后6周为559ml/min接近双栓前水平(两个均数t检验，P＞0.05)；门静脉左支及脾静脉血流速栓前平均为285ml/min和164ml/min，栓后1周均达高峰，分别为468ml/min和262.4ml/min，栓后6周平均为278ml/min和150ml/min，接近栓前平均水平(两个均数t检验，P＞0.05)；门静脉主干压力栓前平均为2.46kPa，栓后1周达高峰平均为3.4kPa，栓后4周平均水平为2.60kPa，接近栓前水平(两个均数t检验，P＞0.05)；在栓后及2周内栓塞后综合征发生率为88.4%，其发生与是否合并肝硬化无相关性；1例发生上消化道出血，占并发症的3.8%；与门脉主干压力升高无相关性(r≈0)。结论：双栓后可能不会对门静脉系统血流产生较大影响，双栓并发症的发生与栓后门静脉平均压力无相关性。