换一批
换一批摘要篇首：1 临床资料 病例均为男性，22～24岁，均系车祸所致的闭合性十二指肠水平段破裂。1例完全断裂，1例断裂约2/3。其中1例合并后腹膜血肿。病人均有腹内积血，少则250ml，多达1?000ml。1例伴有休克。 手术方式：2例均行断裂处修补缝合，十二指肠球部造瘘，空肠造瘘术。同时行腹腔引流及后腹膜引流。术后处理：病人肛管排气后，将十二指肠造瘘管与空肠造瘘管对接。由于压力、体液及重力关系，十二指肠内的胃、胰、胆、肠液经空肠造瘘管顺利流入空肠。同时每日定时经空肠造瘘管给予管饲营养食物(牛奶、豆浆、鸡蛋、糖)。术后选择有效抗生素。监测血气分析及电解质。静脉给予输血、白蛋白补液等治疗。术后15d，造瘘管先后拔除，病人均痊愈出院。
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