摘要篇首:1 病史摘要 患者 男,学生,15岁。因外伤性肝脏破裂在当地医院行破裂修补,术后10d,再次出现“血性腹膜炎”,被诊断为“肝包膜下血肿破裂”行第二次手术清除腹腔血肿。术后1周又出现腹痛、高热(39.5℃);咳大量脓痰、咯血和呼吸困难,并解柏油样大便。在当地医院治疗无效后转入我院。入院体查:T 39.3℃,P 110次/min、R 28次/min,BP 11kPa。全身皮肤巩膜无黄染,胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,右下肺叩诊实音,右下肺呼吸音减弱;腹部稍隆起,右上腹可见长约15cm的手术疤痕,右上腹部有压痛,肝脏右肋缘下约5cm,触痛,边界尚清,腹部未及包块,腹水征阳性。
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