颈椎后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出
POSTERIOR APPROACH FOR CERVICAL DISC HERNIATION WITH CERVICAL SPINAL CANAL STENOSIS
摘要目的:探讨颈椎管狭窄合并颈椎间突出一次性后路减压和髓核摘除的手术方法以及手术时应注意的问题.方法:经颈椎后路摘除椎间盘38例.局麻、俯卧位,颈椎后路单开门椎管扩大成形后,以病变间隙为中心,纵行切开硬脊膜,根据需要切断病变侧2~3条齿状韧带,将脊髓轻轻向中线牵拉,摘除突出的髓核.结果:38例中35例获得平均3年2个月(6个月~7年10个月)的随访,优21例,良11例,有效3例,避免前、后路2次手术,效果满意,但应选择好手术适应证,手术操作时应注意对脊髓和神经根的牵拉以及对齿状韧带与神经根的辨认等问题.
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