摘要目的:现已证实不稳定性心绞痛中的卧位型心绞痛患者的心功能存在异常,但其他类型不稳定性心绞痛的心功能状态尚不清楚.方法:为观察恶化劳力型心绞痛患者的心功能状态及容量负荷后的变化,选择了22例恶化劳力型心绞痛患者,并与25例卧位型心绞痛患者进行对照.行胸片、UCG、ECT、Swan-Ganz导管检查及容量负荷试验,并进行比较.结果显示:在22例AA中,心功能正常者占60%,舒张功能障碍31%,收缩功能障碍9%.其中82%的患者容量负荷试验阴性;冠状动脉造影显示:AA的冠状动脉病变以二支、三支病变为多,分别为50%、41%,单支病变仅9%.其中,左主干病变22.7%.AD以三支病主为主,占76%,二支病变24%,无单支病变,左主干病变36%;AA与AD的心功能比较:心胸比例、EF、PER、PFR、mPAP、PCWP、CI等指标明显好于AD(P<0.05),并在正常范围;将二类心绞痛中容量负荷试验阴性者比较显示,AD的PCWP明显高于AA(P<0.05),其PFR低于AA,但尚无显著差异(P>0.05).结论:AA的平均心功能状态较好,部分患者有轻度舒张功能障碍;其冠状动脉病变以二、三支病变为多.
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