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恶性肉芽肿的临床特征与治疗

CLINICAL CHARACTERISTICS AND TREATMENT OF MALIGNANT GRANULOMA

摘要目的:探讨恶性肉芽肿的临床特征、诊断及治疗.方法:对101例恶性肉芽肿的临床资料作回顾性分析,其中68例单纯放射治疗,放射剂量为45~65Gy/5~6周;38例行综合治疗(放射治疗+化疗),化疗方案有CCNU、COMP和CHOP.结果:该病临床表现复杂,首次确诊率仅为33.7%,总的3,5,10年生存率分别为78.2%,56.1%和39.7%.单纯放射治疗和采用CHOP,CCNU或COMP方案综合治疗的5年生存率分别为60.3%,64.7%,40%和33.3%,前两者差异无显著性意义(P>0.05).病变仅侵犯1个部位者生存率明显高于侵犯≥2个部位者(P<0.001).有全身症状者生存率明显低于无发热盗汗者(P<0.05).放射治疗剂量为50~60GY组生存率明显高于<50GY组(P<0.05),局部邻近复发率为20.8%.结论:该病易误诊,早期确诊及治疗可提高疗效,对单发性且无全身症状者可作单纯放射治疗.放射剂量宜为50~60GY.对病变侵犯多个部位且有全身症状者建议作CHOP方案的综合治疗.

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