换一批加强临床思维能力培养在传染病教改中的探索
Enhancing Cultivation of Clinical Ideation in Teaching Innovation of Infectious Disease
摘要篇首： 人类社会已经跨入了21世纪,依照世界医学发展的趋势和医学五年制本科专业学生的培养目标,根据国际、国内新传染病不断出现,老传染病死灰复燃的严峻形势,对人才培养也有更高更新的要求,进一步探讨提高学生临床分析和思维能力的教学改革模式迫在眉睫.2000～2001年度教学中我们开展了一次备有尸体解剖结果的、难度较大, 具有学科交叉性的临床病例讨论读书报告会,以培养学生临床思维能力.现报告如下:1 材料在97级5年制统招生学生进入传染病临床桥梁课过程中,举办具有特色的读书报告会.此病例即:因间发腹痛10余年,发热,全身疼痛、少尿4d,经B超检查诊断为肝内、外胆管极度扩张,胆囊炎.于某年12月10日急诊抬送入外科.12月12日行了胆囊造瘘、T管引流术.术后查抗HV-IgM(肾综合征出血热)阳性,血尿素氮59.1mmol/L,术后诊断为急性肾衰-肾综合征出血热?先天性胆总管囊肿并胆管炎?腹膜炎.因疑为出血热,于12月14日转入传染科治疗.转科后次日患者神志模糊,尿少300ml/24h,T 38℃,P 130次/min,BP 165/95mmHg,急性危重病容,呼吸急促,点头样呼吸,35次/min,终因病情危重,抢救无效死亡.
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