换一批
换一批自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响
THE EFFECT OF AUTOTRANSFUSION ON HEMATOLOGY, HEMODYNAMICS AND OXYGENATION IN THE HEART VALVE REPLACEMENT PATIENTS
摘要目的:观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响.方法:20例心瓣膜置换术病人,心功能Ⅱ～Ⅲ级,年龄25～57岁,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉.体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液,使血液达中等稀释程度,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血,术毕经处理后回输给病人.观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化.结果:心脏复跳后RBC,HB,HCT,PLT明显降低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,PyO2、SyO2值明显升高,氧摄取率(O2ER)增高.术毕回输自体血后HB,HCT明显回升,虽仍低于术前水平,但MAP,CvP,PCWP和CI维持稳定,混合静脉血氧分压(PvO2)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)明显回升并在正常范围,O2ER明显回降.结论:中度血液稀释和回收式自体输血,术中应用于非重度瓣膜置换术病人,对组织氧合状况及凝血功能影响不明显.
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