聚乙交酯膜预防椎管术后硬膜外瘢痕粘连的实验研究-大体影像学改变

EXPERIMENTAL STUDY ON PREVENTION OF EPIDURAL FIBROSCAR ADHESION POSTLAMINECTOMY WITH BIODEGRADABLE POLYGLYCOLIC ACID MEMBRANE:OB SERVATION OF GROSS MORPHOLOGY IMAGOLOGY

二维码有效期 120s

摘要目的:观察聚乙交酯(Polyglycolic PGA)膜对预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用.方法 :健康成年新西兰兔32只,在L3,L5部位切除椎板1.0cm×0.5cm一缺损部位在硬膜外放置聚乙交酯膜,另一缺损部放置明胶海绵或空白对照,分别于手术后3,6,9和12周进行大体形态,CT和B超观察.结果:大体形态观察PGA膜3周时开始降解,6周时分解成较大碎片, 9周时吸收60%～80%,12周时仅残留部分小碎片,硬膜外无瘢痕粘连.明胶海绵和空白对照组无明显差异,瘢痕粘连发生率为88%和100%.CT观察:静脉增强造影前后明胶海绵组和空白对照组硬膜外组织CT值各个周期均比同一周期的PGA膜组为高.三种方法造影前、造影后各期所测CT值同期比较,经方差分析,PGA膜组与明胶海绵组及空白对照组之间存在明显的差异(P＜0.001).明胶海绵组与空白对照组造影前后所测CT值同期比较经t检验,无明显差异(P＞0.05).B超提示:PGA膜组各期椎管边缘清晰整齐,明胶海绵及空白对照组椎管内密度增高,有强回声团,椎管后缘不整齐.结论:PGA膜能有效防止椎管术后瘢痕粘连.