换一批
换一批经胸膜穿刺置管持续椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛的临床研究
CLINICAL STUDY ON CONTINUOUS PARAVERTEBRAL BLOCK VIA PARACENTESIS OF EXTRAPLEURAL CATHETERICATION FOR POSTTHORACOTOMY ANALGESIA
摘要目的:观察经胸膜穿刺置管持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后镇痛效果和对血流动力学的影响.方法:60例单侧剖胸术病人根据术后镇痛方法随机平分3组:椎旁阻滞(PVB)组,是在术中经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙;硬膜外阻滞(Ep)组;PVB0组是PVB的空白对照.术后病人出现切口中度疼痛时用0.2%布比卡因镇痛,负荷量10～15ml,持续量2～4ml/hr.观察镇痛前后的疼痛评分、呼吸功能及血压(SBP,DBP),心率(HR)和SpO2变化.结果:PVB和Ep组镇痛后与镇痛前相比,VAS及Prince Henry疼痛评分降低P＜0.01,呼吸通气功能FVC,FEV1.0改善P＜0.01;PVB,Ep组与PVB0组相比,疼痛评分较低,FVC,FEV1.0较高,组间变化P＜0.01;各组内SBP,DBP,HR和SpO2均无明显变化P＞0.05.结论:经胸膜穿刺置管行椎旁阻滞操作简单安全、镇痛完善,无并发症及毒副作用,适用于单侧剖胸术后镇痛.
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