老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与手术时机的选择
Clinical Features and the timing of Surgery for Acute Acalculous Cholecystitis in the Aged
摘要目的:探讨老年人非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点与最佳手术时机.方法:回顾分析、对比近15年来41例老年人AAC与同期345例老年人结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的并存病、胆囊病理变化与术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊炎病变与术后结果进行比较.结果:与老年人ACC相比,AAC患者并存病明显增多(P<0.001)心血管疾病与糖尿病为主;胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.001,<0.001,<0.01);术后并发症与病死率明显增高(P<0.005,<0.05).发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症与病死率均较48h内手术者明显增高(P<0.05,<0.5,<0.01,<0.5).结论:老年人AAC并发病多,胆囊病变重,术后并发症高,宜在症状出现48h内手术治疗.
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