摘要目的:研究人体在创伤条件下,外周血单核细胞内内毒素复合受体TLR4 mRNA的表达变化,观察它们与临床预后的关系.方法:35例创伤患者(ISS≥9分)和14例正常对照,采用RT-PCR法扩增TLR4,以β肌动蛋白(β-actin)的表达作为内参照,比较TLR4的表达水平;采用鲎试剂法测血浆LPS浓度;ELISA法检测血浆TNF-α、IL-10,同时观察患者的预后情况.结果:所观察的创伤患者中,血浆LPS浓度均发生不同程度的升高;血浆TNF-α、IL-10升高,分别于创伤后第3天、第5天达到峰值;TLR4 mRNA的表达均降低,但预后良好的可在伤后第5天恢复正常水平,预后差的在伤后第5天仍处于低水平.结论:创伤可引起内毒素血症;创伤后人外周血单核细胞内TLR4 mRNA的表达与患者的免疫机能、预后情况密切相关.
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