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急诊结直肠手术后并发症危险因素分析

OPERATIVE RISK FACTORS FOR OPERATIVE COMLICATIONS IN PATIENTS WITH EMERGENCY RESECTION OF THE COLON AND RECTUM

摘要目的:本文评价急诊结直肠手术后的感染并发症发生的危险因素.方法:对1982年~2002年284例急诊结直肠手术病人进行回顾性研究.分别将手术后发生切口感染、腹腔感染、吻合口漏的病人分为发生组与未发生组,选择13个可能影响手术预后的因素,进行统计分析.评价可能影响预后的危险因素.结果:284例病例中切口腹腔感染39例(13.7%),吻合漏24例(8.4%),腹腔感染27例(9.5%),7例死亡,死亡率2.46%.影响手术切口感染的危险因素为糖尿病(OR=1.42)、手术部位(OR=2.08).影响吻合口愈合的危险因素为低蛋白血症(OR=6.2)、腹腔严重污染(OR=2.5),影响腹腔感染的危险因素为腹腔严重污染(OR=1.97)、糖尿病(OR=1..36).结论:手术部位、糖尿病是影响急诊结直肠手术切口感染的主要危险因素;低蛋白血症、腹腔严重污染是影响吻合口愈合的危险因素;腹腔严重污染、糖尿病是影响腹腔感染的危险因素.

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