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重度肺气肿并发自发性气胸的外科治疗

Surgical Treatment For The Severe Pulmonary Emphysema Associated With Spontaneous Pneumothorax

摘要目的:总结重度肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法:对12例临床资料进行回顾性分析.重度肺气肿是指患者穿衣、洗脸、大便有气急,不能参加工作、劳动力大部分丧失的情况.结果:本组12例病人均有肺大疱,2例在单纯胸腔镜下完成大泡切除,6例在胸腔镜辅助小切口下施行了肺大疱切除术.4例通过胸腔闭式引流,胸腔内注射高渗葡萄糖愈合.术后呼吸困难情况明显改善.无病人死亡.随诊9例病人,随诊率75.0%,随诊时间1~5年,生活质量明显提高.结论:对于肺功能受损较小的病例电视胸腔镜手术治疗重度肺气肿并自发性气胸是可行和安全的;Endo GIA切除肺大泡方法和壁层胸膜摩擦固定术是防止复发的首选方法;对于肺功能受损严重的病例,则可采用停留胸腔插管、高渗葡萄糖注入方法,效果较好.

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