尿微量蛋白检测对Ⅱ型糖尿病慢性肾功能损害的探讨
Study of urinary micro-protein measurement in type 2 diabetes mellitus patients with chronic renal dysfunction
摘要目的探讨Ⅱ型糖尿病早期肾功能损害的测定指标.以前肾病实验室诊断多以尿蛋白、尿素、肌酐作为重要指标,而这些指标无法满足肾病的早期诊断与发展的需要.方法用全自动特定蛋白仪(Array360型),对285例Ⅱ型糖尿病患者以发病时间的长短进行了尿中微量白蛋白(ALB)、尿转铁蛋白(TRF)及α1微球蛋白(AIM)及肌酐(Cr)的检测.结果对于发病1、2年的患者尿蛋白常规定性为阴性时,尿血Gr、BUN正常,ALB/Cr正常,而TRF/Cr已开始高于对照组(P<0.01),随着发病时间的延长从第2年ALB/Cr、TRF/Cr都明显高于正常人(P<0.01),ALB/Cr与TRF/Cr呈正相关(相关系数为0.78,P<0.01),尿TRF、AIM增高,与正常人比较有显著性差异(P<0.01),而ALB在Ⅱ型糖尿病3年后升高.结论尿MA是诊断型DM早期肾损害的敏感指标,而TRF,AIM和TRF/Cr的灵敏度优于ALB和ALB/Cr.
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