面罩机械通气并用地尔硫卓治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察
Clinical observation of mechanical ventilation via facial mask addition to treatment of diltiazem in patients with ARDS
摘要目的观察非肺源性的ARDS早期应用地尔硫卓协同面罩机械通气的益处.方法将17例病人分为A组8例、B组9例;A、B两组病人均使用BiPAP面罩机械通气(PSV+PEEP),A组加用地尔硫卓50mg静脉滴注:治疗中观察呼吸频率、SaO2、PaO2/FiO2,并记录比较.结果 12h PaO2/FiO2:A组285+34mmHg>B组(224±51)mmHg,两组均较治疗前有显著性差异(P<0.05):最后,总呼吸机通气时间:A组(62±21)h<B组(78±18)h,P<0.05,PaO2/FiO2:A组(344±76)mmHg>B组(251±91)mmHg,P<0.05.结论使用BiPAPPSV+PEEP加用地尔硫卓治疗ARDS,可以在机械通气的条件下,通过降低气道峰压和胸内压,减少正压通气对血流动力学的影响,较快地提升和提高PaO2/FiO2,减少呼吸机通气时间,减少呼吸机造成的肺损伤,更有利于改善预后.
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