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胃液pH值测定在机械通气患者监护中作用的研究

Measurement of the gastric fluid pH in the monitoring of the mechanically ventilated patients

摘要目的通过对机械通气患者测定胃液pH值(pHg)、动脉血气分析以及呼吸力学监测,并将胃液pH值与动脉血气分析以及呼吸力学监测结果进行相关分析,以探讨胃液pH值测定对机械通气患者监护的临床意义.方法对21例机械通气患者(死亡组5例,非死亡组16例)经鼻胃管抽取胃液测pHg,同时测动脉血气分析,并进行动脉血氧饱和度(Sa02)及呼吸力学监测.结果机械通气后1 d pHg(4.86±1.37)较机械通气前(3.87±0.67)明显上升(P<0.05).死亡组pHg(3.57±0.45)明显低于非死亡组(5.76±0.79)(P<0.01).pHa、Pa02、PaCO2、HC03-及Sa02均与pHg无明显的相关关系.呼吸力学参数包括静态顺应性、阻力、动态顺应性、阻力、肺活量及吸气压与pHg无明显的相关关系.结论胃液pH值测定可作为机械通气患者监护手段之一,连续的监测可动态的反映病情变化,对病情的评估有一定的帮助.

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