换一批
换一批食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗
Operative treatment for carcinoma of esophagus and gastric cardia with diabetes mellitus
摘要目的探讨食管、贲门癌合并糖尿病的手术治疗.方法回顾性总结23例食管贲门癌合并糖尿病的手术治疗经验.结果23例中食管癌17例,贲门癌6例;术前伴慢性阻塞性肺部疾病者4例,伴心血管疾病者5例,伴慢性肾功能衰竭1例;发现癌肿时糖尿病已明确者9例,另14例为术前检查所发现.空腹血糖5.9～14.6 mmoL/L;根治性切除18例,姑息性切除5例,切除率100%;术后胸部切口感染4例,发生低血糖休克1例;全组无手术死亡,均顺利渡过手术期.术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病,补糖以5%等渗液体为主,按1U普通胰岛素5 g糖的比例补液,并按尿糖一个"+":4U胰岛素的剂量追加,使患者尿糖控制在"+～++",血糖保持在略高于正常水平.术后7天开始进食后改用口服降糖药.结论食管贲门癌合并糖尿病是一较严重的临床疾病,术后并发症发生率高,应予以重视,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键.
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DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2004.19.036
发布时间
2004-12-09
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