妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白、丙二醛化低密度脂蛋白的变化与急性冠脉综合征相关性研究

Relation of pregnancy-associated plasma protein-A,C-reactive and malondialdehyde-modified low density lipoprotein to acute coronary syndrome

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摘要目的观察妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)、C-反应蛋白(CRP)及丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)在急性冠脉综合征中的变化及其相关性.方法68例经冠状动脉造影证实的冠心痛患者,其中急性冠脉综合征43例,稳定性心绞痛25例,另选20例正常健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A水平;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP;采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定血浆MDA-LDL水平.结果ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL均明显高于对照组[PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS(7.1±4.2)mIu/L,P＜0.01;CRP:(4.31±0.38)mg/L VS (2.01±0.14)mg/L,P＜O.01;MDA-LDL:(0.94±O.26)mmol/L VS(0.51±0.22)mmol/L,P＜0.01];ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL显著高于稳定性心绞痛组(PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS(8.5±5.6)mIu/L,P＜0.01;CRP:(4.31±O.38)mg/L VS(2.13±0.28)mg/L,P＜O.05;MDA-LDL:(0.94±0.26)mmol/L VS(0.54±0.23)mmol/L,P＜0.05);每增加PAPP-A 5 mI-u/L,CRP 1 mg/L,MDA-LDL 0.2mmol/L,急性冠脉综合征发生危险性分别增加1.9,1.6,1.4倍.结论急性冠脉综合征患者PAPP-A,C-反应蛋白及MDA-LDL升高且均与ACS存在显著相关性,可能是ACS发生的危险因素.