换一批
换一批摘要目的分析54例肝门部胆管癌的诊断和治疗方法.方法肝门部胆管癌无临床特异性,采取B-Us-CT-ERCP-MRCP或PTC(PTCD);CEA或CA19-9,有助于诊断.肝门部胆管癌切除者行高位胆肠ROUX-EN-Y吻合术,未切除者行胆汁内或外引流术,或行PTCD.结果共有17例予以切除,11例切除后生存在18个月以上.切除17例术后血清胆红素均降至正常水平.结论肝门部胆管癌外科手术治疗是主要手段.根治性切除的原则是:两切断端无癌残留,肝内无转移,无淋巴结转移.影响预后的因素主要是:手术方式,根治性手术大于非根治性手术;侵犯胰腺周围神经组织是第一、二位重要因素,而年龄、性别、肿瘤大小、大体类型等与预后无重要关系.
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