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注射用速卡用于产科手术阻滞的临床研究

Clinical effect and placental transfer of epidural levobupivacaine vs bupivacaine for cesarean section

摘要目的评价0.5%速卡(左旋布比卡因)用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,在母体中血药浓度及经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作对照.方法选择行剖宫产手术足月单胎孕妇43例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%速卡(速卡组)或0.5%布比卡因(布比卡因组)25 mL,观察感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和腹壁肌松质量、心电图(ECG)变化、新生儿Apgar、NACS评分和脐静脉血气及不良反应.并用高效液相色谱法测定了母体和胎儿的血浆药物浓度.结果两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、低血压的发生率及ECG变化、新生儿Apgar、NACS评分和血气均无统计学差异,观察中无严重不良反应.两组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,脐静脉/母体静脉血药浓度比(UV/MV)无统计学差异.结论0.5%速卡适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组相似.

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