换一批
换一批俯卧位和旋转体位治疗实验性急性呼吸窘迫综合征
Experimental acute respiratory distress syndrome treated by prone and rotation positions
摘要目的探讨体位变化对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果和对呼吸力学、细胞因子的影响以及对循环功能是否有负面作用.方法采用油酸型ARDS兔模型,分为正常对照组(I组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中动脉氧分压、呼吸力学、细胞因子和血压、心率的变化.结果Ⅳ组兔的心率在实验结束时要比Ⅲ组兔低,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压、肺的顺应性要比Ⅱ组高,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组肺内分流要比Ⅱ组明显低,P＜0.05;Ⅳ组的气道峰压要比Ⅲ组为高,P＜0.05;Ⅱ、Ⅳ组兔TNF-α比对照组显著升高,P＜0.05,而Ⅲ组和对照组差别无显著性;三个实验组的动脉氧分压与肺的顺应性成明显正相关,与肺内分流成明显负相关.结论俯卧位和旋转体位能改善ARDS肺的顺应性、减少肺内分流,改善氧合;但俯卧位比旋转体位安全并能减少TNF-α的过度分泌.
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