早产儿低钙低镁致2:1AVB 1例

A case low calcium and magnesium lead to 2:1AVB of preterm infant

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摘要篇首： 1临床资料患儿男,出生4 d,系孕31周早产儿,出生时有窒息抢救史,因出生后患全身硬肿、反应差,伴紫绀、抽搐而入院.出生时体重为2.2kg,出生2 d后喂养出现呕吐,口唇发绀,反复抽搐.入院时体检:T:34.3℃BP:65/47 mmHg,呼吸53次/min,心率为150次/min,心音低钝,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,四肢肌张力稍高.入院当天下午患儿突然出现口周明显紫绀,下肢水肿,伴明显腹胀,心电监护显示心率明显减慢至70次/min,查体心音遥远,心率70次/min.血清总钙:0.83mmol/L,游离钙:0.31 mmol/L.血清镁:0.45 mmol/L.血清钾:5.10mmol/L.胸片检查示:肺透亮度明显增强,超声心动描记术未见异常改变.临床诊断:早产儿、低体重儿;新生儿窒息;.新生儿肺透明性变;新生儿硬肿症;心律失常;电解质紊乱.急查心电图可见:频率为143次/min,S-T段平直延长达0.46 s,P波落在延长的S-T段上而未能下传心室,房室传导比值为2:1,P-R间期固定为0.11s,Q-T间期为0.64 s.心电轴+141°.V1、V3、V5导联呈rSr'型,r＞r.心电图诊断:窦性心律;2:1AVB;低钙血症;入院后虽经积极治疗,但终因病情过重,2 d后死亡.