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下胫腓联合钩栓的研制及其生物力学比较研究

Development and biomechanical analysis of tibiofibular syndesmosis hook and bolt

摘要目的自行研制治疗下胫腓联合分离的下胫腓联合钩栓,探讨其生物力学性能.方法14具新鲜小腿标本分左右两组.分级加载轴向负荷,测试正常的和切断所有韧带后用钩栓和螺钉固定的标本在中立位、2°、8°、13°外翻位时踝穴张开位移;测试10°、20°、30°外旋位时踝穴张开位移及所抗扭矩.将各状态下的正常标本、钩栓和螺钉固定3者进行两两比较.结果钩栓固定与正常小腿标本在外翻2°、8°、13°时轴向抗压差异无显著性,两者与螺钉差异有显著性(P<0.05).中立位轴向抗压三组差异有显著性(P<0.001),但钩栓固定较螺钉固定更接近正常标本.三者在10°、20°、30°抗扭转方面无显著性差异.结论下胫腓联合钩栓固定在轴向抗压和抗扭转方面更接近生理状态,在轴向抗压方面则优于螺钉固定,是治疗下胫腓联合分离的新型有效的内固定器械.

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