糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞分化能力的研究

Study of differentiation of monocyte-derived dendritic cell in diabetes nephropathy

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摘要目的通过对糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞(DC)分化的能力的研究,探讨糖尿病肾病外周血DC亚群的状况及其活性,为监测、调节患者机体免疫状态及评估替代治疗的疗效提供新方法.方法男性糖尿病患者76例,其中合并肾病患者39例,女性糖尿病患者38例,其中合并肾病患者17例,采用干化学法将其分成正常蛋白尿组(尿蛋白阴性),微量蛋白尿组(30mg/dL＜尿蛋白≤100mg/dL),大量白蛋白尿组(尿蛋白＞100mg/dL),男、女性正常对照组各30例.取外周静脉血以生化分析法测空服血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、以流式细胞仪检测单核细胞表面标志表达,混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果糖尿病正常蛋白尿组外周血单核细胞向DC分化.分化成的DC表达CD1a,CD11c、CD 40与正常人差异无显著性(P＞0.05).糖尿病微量蛋白尿组和大量蛋白尿组外周血单核细胞分化成的DC表达CD1a、CD11c和CD40显著低于正常人(P＜0.01),但表达CD123明显增高;分化成的DC分泌IFN-α明显增多,而分泌IL-12明显减少.结论糖尿病无合并肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力接近正常人;糖尿病肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力显著低于正常人,分化而成的DC能递呈抗原,但亚群比例失调.