标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀58例
58 cases of traumatic brain swelling treated in with standard large trauma craniotomy
摘要目的总结采用标准大骨辩减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验.方法治疗组58例采用美国标准大骨瓣开颅术、去大骨瓣减压治疗,骨窗大小为6~8 cm×10~12 cm;对照组60例则采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6 cm×8 cm以下.结果治疗组死亡率24.14%,致残率22.41%;对照组死亡率28.33%,致残率30%.治疗组术后平均清醒时间明显比对照组缩短(P<0.05),死亡率和致残率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),治疗结束时和随访结束时GOS评分优于对照组(P<0.05).结论尽管大骨瓣减压术的作用目前仍有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法,而且适用于救治创伤后脑肿胀患者,在不违反救治原则的前提下,采取有效的减压术式,将会取得较好的疗效,能缩短术后清醒时间,对预后亦有益.
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