换一批
换一批肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后脓肿的诊断与治疗
Diagnosis and therapy of abscess after treating malignant tumor of liver with arterial chemoembolization
摘要目的提高对肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemotherapy and embolization,TACE)后脓肿形成诊治特点的认识.方法对近5年该院收治的7例TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究.结果7例患者中,5例为原发性肝癌,2例为肝转移癌;均为巨块型或多发性占位,3例合并门静脉癌栓;肿瘤血供丰富,多伴有侧枝供血;TACE中应用明胶海绵及PVC者6例;术后肝脓肿6例,肝周脓肿2例(1例为肝脓肿并肝周脓肿);TACE术至B超、CT等影像学确定诊断的间隔时间为(21.86±14.65)d;7例患者通过B超或CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈;6例患者预后差,1例预后良好.结论TACB后脓肿形成的易发因素有肿瘤有关巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应用抗生素预防.
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