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166例生物瓣膜的临床应用结果

Retrospective study of application of 166 cases with biovalves

摘要目的总结166例异种心脏生物瓣膜的临床应用及远期结果与随访.方法自1987年3月~2003年5月,用自制心脏生物瓣膜223枚,为166例患者行瓣膜置换术.采用猪主动脉瓣94枚,牛心包瓣129枚;其中163枚采用复合方法鞣制,60枚采用单纯戊二醛方法鞣制.男70例,女96例;年龄12~62岁平均(42.23±8.12)岁.二尖瓣病变89例,三尖瓣病变39例,主动脉瓣病变10例,多瓣膜病变28例.生物材料选用单纯戊二醛鞣制和三氧化二铬复合鞣制两种方法处理.结果术后早期(30 d内)死于低心输出量综合征4例,左心室破裂2例,肾功能衰竭死亡2例.生存者随访,术后5 a效果良好,晚期死亡2例,均死于10 a后因生物瓣衰败未及时再次换瓣.失访16例.随访10~15 a 89例,8~9a 27例,8 a以下34例.再次瓣膜置换41例,猪瓣20例,牛心包瓣21例.结论复合方法鞣制异种生物瓣膜的各项理化性能指标已达到<人工心脏瓣膜通用技术条件>GB-12279-90的标准要求,是治疗心脏瓣膜疾病的可靠、有效手段,尤其近年手术结果令人鼓舞.

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