换一批
换一批胸腹联合伤42例诊治体会
Experience of diagnosis and treatment for 42 cases with combined thoraco-abdominal injuries
摘要目的总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法.方法回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤,其中车祸伤15例,刀刺伤11例,坠落伤7例,挤压伤3例,枪击伤3例,击打伤2例,医源性穿刺伤1例.形成创伤性膈疝18例.合并有血、气胸者32例,休克16例,创伤性湿肺12例.术前确诊33例,误诊9例,误诊率21.4%.40例行手术治疗,其中经左胸切口21例,经右胸切口5例,经双侧胸切口3例,经腹、胸分别切口5例,经腹部切口4例,经胸腹联合切口2例.结果治愈37例,死亡5例,死亡率为11.9%.失血性休克是死亡的主要原因.结论胸腹联合伤病情复杂严重,易误诊,死亡率高,临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断,对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗.
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