换一批
换一批拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的2年随访观察
Follow up study of decompensated Hep B cirrhosis treated with Lamivudine for 2 years
摘要目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的疗效.方法 22例乙肝肝硬化失代偿患者均给予拉米夫定片100mg/d,口服治疗18月以上,最长约36月.最初2～8周给予复方甘草酸单胺、白蛋白及利尿剂等对症治疗.不采用其他抗病毒、抗纤维化、降酶等药物治疗.3例发生YMDD变异患者给予阿德福韦或拉米夫定加保肝治疗.定期检测肝功能、HBV-DNA、免疫学标志、肝纤维化指标等.结果 拉米夫定治疗6月时能有效抑制HBV-DNA,患者肝功能各项指标均有一定改善.治疗12和24个月除发生YMDD变异的患者外,患者肝纤维化指标明显下降,生物化学完全应答.结论 拉米夫定能减轻肝硬化失代偿患者的肝病严重程度,提高病人的生活质量,延长患者生存时间,近期疗效满意.但长期应用拉米夫定有发生病毒变异、病情加重,甚至危及生命可能.发生病毒变异后应及时选用新的抗病毒药,并积极进行保肝治疗,以免出现危及生命的严重后果.拉米夫定的长期疗效仍有待于进一步观察.
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