换一批
换一批32例Graves病并发周期性麻痹临床分析
Clinical analysis of 32 cases of Graves' disease complicated by periodic paralysis
摘要目的 探讨Graves病并发周期性麻痹的发病机制及诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1998～2005年32例临床资料.结果 24例有明显诱因,为劳累、饱食、饮酒、上感等,发作次数1～6次不等,8例无明显诱因,发作时30例患者的血钾低于正常低值,2例血钾正常,29例有高代谢症状群,17例有ECG改变,32例均有T3、T4增高、TSH降低,补钾及抗甲亢治疗效果良好,随访无复发.结论 Graves病并发周期性麻痹属低钾型周期性麻痹,该组占93.75%,其主要原因为低血钾症和高胰岛素血症,饮酒、饱食后,K+细胞内移;甲亢可致体内肾素活性增加,可能与情绪变化、遗传、免疫等因素亦有关.对周期性麻痹应检测甲状腺功能,以减少误诊、漏诊;应及时补钾和抗甲亢治疗,必要时可行手术及I131治疗,但必须严格选择病例及控制I131治疗用量.
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