老年脑梗死患者脑内微出血的发生及危险因素

Occurrence and risk factors of microbleed among the aged with ischemic stroke

二维码有效期 120s

摘要目的探讨脑内微出血(MB)在老年性脑梗死患者中的发生、危险因素及各TOAST亚型间的发生率的差异.方法连续收集老年性脑梗死的住院病例,详细记录临床资料,观察脑内微出血及白质病变(WMC)的严重程度.对所有入组病例行TOAST分型,观察各亚型间MB发现率的异同.结果 694例老年性脑梗死患者进入本研究.217例患者(31.3%),其中26例小动脉闭塞型患者(55.3%)脑内存在MB.单因素分析显示年龄(P=0.021),高血压病(P=0.024),入院时收缩压(P＜0.001)、舒张压水平(P＜0.001),既往脑梗死病史(P＜0.001)及口服抗血小板聚集药物史(P=0.002)与MB的发生有关.Logistic回归分析显示WMC分值(OR 1.157,95%CI 1.112～1.203,P＜0.001)、既往脑梗死病史(OR 1.587,95%CI 1.013～2.486,P=0.044)及舒张压水平(OR 1.019,95%CI 1.007～1.032,P=0.003)为MB的独立危险因素.结论老年性脑梗死患者,特别是小动脉闭塞型的患者,MB的发生率增高,提示更为严重的脑内微血管病变及可能的出血倾向.脑白质病变的严重程度、既往脑梗死病史、舒张压水平是老年性脑梗死患者脑内MB发生的独立危险因素.

作者 HUANG Jia-xing ^[1] 杨淞然 ^[2] 华平 ^[3] 苏蔼欣 ^[4] 范玉华 ^[4] 邢诒刚 ^[5] 黄家星 ^[4] 学术成果认领

作者单位 ^[1] 香港威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系,香港,沙田;中山大学附属第二医院,神经科,广东,广州,510120 ^[2] 中山大学附属第二医院,胸心外科,广东,广州,510120 ^[3] 香港威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系,香港,沙田 ^[4] 中山大学附属第二医院,神经科,广东,广州,510120 ^[5]

关键词脑内微出血脑梗死核磁共振成像 TOAST

主题词脑梗死(Brain Infarction)脑(Brain)出血(Hemorrhage)危险因素(Risk Factors)性(Sex)

分类号 R74

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1005-8982.2006.19.024

发布时间 2006-11-28