摘要目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的手术时机、手术方式与死亡原因.方法 回顾性分析1995年8月~2005年5月收治的急性重症胆管炎63例.结果 死亡10例,总病死率15.9%;其中手术治疗52例,死亡6例,病死率11.5%;非手术治疗11例,死亡4例,病死率36.4%.死亡原因为多系统器官功能衰竭(MSOF)5例,感染性休克3例,DIC1例,心梗1例.结论 重视术前准备并根据患者的不同情况,选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键;手术应力求简单、安全、有效,对于肝外型ACST,可慎重选择内引流术;严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因.
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