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从全身炎症反应综合征角度评判急性胰腺炎预后及其临床价值

Clinical usefulness of systemic inflammatory response syndrome predicting acute pancreatitis and its prognosis

摘要目的 评估全身炎症反应综合征(SIRS)预测急性胰腺炎(AP)预后及其临床价值.方法 对263例AP患者的临床资料进行回顾性分析,计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)中的发生率,分析SIRS的发生与APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率的关系,观察SIRS持续时间、严重程度对AP预后的影响,探索应用SIRS标准早期判断SAP价值及临床意义.结果 SAP病例的SIRS发生率(100%)明显高于MAP病例的SIRS发生率(37.98%)(P<0.05),SIRS组的APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率均较非SIRS组明显升高(P<0.05),且随着SIRS持续时间越长、程度越严重,则SAP、MODS发生率、死亡率均相应增高(P<0.05),与临床诊断金标准比较,SIRS标准早期判断SAP的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、76.92%和78.53%.结论 在AP病程中,SIRS是一具有重要意义的病理生理过程,AP患者中SIRS的发生及其持续时间、程度与SAP、MODS的发生及预后均有密切关系,应用SIRS可以早期判断SAP,且敏感性高,特异性好.

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