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彩色多普勒血流图与磁共振血管造影诊断肾动脉病变的应用研究

Application of renal artery stenosis diagnosis using CDFI and MR angiography

摘要目的 评价彩色多普勒血流图(CDFI)与增强磁共振血管造影(CEMRA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的价值.方法 84例患者行CDFI初步筛查确定肾动脉及其3、4级分支情况;55例行MRA检查明确肾动脉病变,38例行DSA检查.应用TESTBOLUS先以2 mL/s试注射测定肾动脉最佳显示时间,再从前臂静脉注射造影剂Magnevist 20mL,延时20~35 s行双肾动脉容积数据扫描;层厚1.1 mm,连续共4次;源像输入RONADO2004A工作站作三维重建.结果 发现左、右RAS各为18、30例,轻、中、重度狭窄各26、15、7例;5例行RAS扩张成形介入治疗.CDFI、MRA与DSA对照诊断轻度RAS的敏感性、特异性和准确性各为95%、100%,100%、100%,96%、100%;诊断中、重度RAS的敏感性,特异性和准确性各为92%、100%,100%、50%,93%、93%.结论 CDFI筛查及CEMRA诊断RAS均有重要作用,能提供RAS的全面信息;对RAS所致高血压的诊治有重要意义.

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