换一批
换一批手术室外紧急气管插管:肌松药是否必要的临床研究
Clincal research of impacts of paralysis on complications associated with emergency tracheal intubation outside operating room
摘要目的 探讨手术室外紧急气管插管使用肌松药或不使用肌松药对插管成功率及并发症的影响.方法 95例紧急气管插管,前瞻性收集有关资料,包括病人年龄、性别、诊断、插管适应证、插管前SpO2和BP、使用药物、插管次数、既定的各种气道和血流动力学并发症.统计学处理分别采用方差分析、χ2检验或确切概率法.SPSS11.5统计软件进行统计学处理.P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 所有病人均完成气管插管,其中33例(34.7%)在肌松药(琥珀胆碱)辅佐下完成.使用琥珀胆碱组有87.%例、未使用琥珀胆碱组58.1%例插管次数不超过2次(P＜0.01).使用琥珀胆碱组发生并发症例数(42.4% VS 91.9%,P＜0.01)、及低氧血症(18.2%VS 74.2%,P＜0.01)、心动过速(6.1% VS 22.6%,P=0.04)、心动过缓(9.1% VS 54.8%,P＜0.01)、高血压(3.0% VS 25.8%,P＜0.01)、返流(6.1% VS 50.0%,P＜0.01)、食道插管(0.0% VS 30.6%,P＜0.01)、误吸(0.0% VS 12.9%,P=0.04)发生率均明显低于未使用琥珀胆碱组.结论 肌松药能提高手术室外紧急气管插管成功率,并减少并发症.
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