2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系

Correlation of uric acid and urinary albumin-creatinine ratio in patients with Type 2 diabetes mellitus

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摘要目的研究2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系.方法该院住院540例(男265例,女275例)2型糖尿病者,年龄(60.6±11.5)岁,没有用过利尿剂、降尿酸药物或饮酒史,检测血尿酸及尿白蛋白与肌酐比.根据尿白蛋白与肌酐比值分为正常(＜30.0mg/g)、微量白蛋白(30.0～299.9mg/g)、大量蛋白尿组(＞300.0 mg/g).采用单因素分析血尿酸与尿白蛋白排泄率的相关性;多元回归分析该组2型糖尿病患者血尿酸水平与收缩压、舒张压、尿白蛋白与肌酐比、糖化血红蛋白A1c、血脂的关系.结果在糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组对应的血尿酸水平分别为(242±60)μmol/L,(345±84)μmol/L,和(416±108)μmol/L,有统计学差异(P＜0.05);在男性组,异常蛋白尿发生率在低尿酸水平组(＜295μmol/L)及高尿酸水平组(＞295μmol/L)分别为35.9%,63.1%(P＜0.01)在女性组分别为33.5%,66.4%(P＜0.01).在男性组,血尿酸水平与TG、In(ACR)相关,与HDL-C负相关;而在女性组及总体人群血尿酸水平除上述相关关系外,还与CCr呈负相关(P＜0.05).在调整了CCr及年龄、BMI、高血压病史、吸烟、SBP、DBP、HbA1c、TG、TC、HDL-C和LDL-C等混杂因素后In(ACR)的标化系数为0.214(P＜0.05),血尿酸水平每增加1mg/dl则异常蛋白尿的相对危险度为1.256(P＜0.05).结论该研究提示血尿酸水平与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐相关.