CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值

Clinical significance of CA125 in the differenciatial diagnosis of pelvic mass

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摘要目的探讨血清中CA125水平在盆腔肿物的鉴别诊断中的临床价值.方法采用电化学发光法测定160例患者的血清CA125水平,共分为4组:良性病变(不包括卵巢巧克力囊肿)、炎性病变、卵巢巧克力囊肿和上皮性卵巢恶性肿瘤.结果良性病变组:(35.64±72.32)u/mL,95%CI为12.51～58.77 u/mL;炎性病变组:(70.15±72.92)u/mL,95%CI为46.83～93.48 u/mL;卵巢巧克力囊肿组:(113.89±128.17)u/mL,95%CI为72.90～154.88 u/mL;上皮性卵巢恶性肿瘤组:(820.92±1053.28)u/mL,95%CI为484.06～1157.78 u/mL.其中良性病变组与巧克力囊肿组、上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P＜0.05,但与炎性病变组间差异无统计学意义,P＞0.05;炎性病变组与上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P＜0.05,但与巧克力囊肿组间差异无统计学意义,P＞0.05;巧克力囊肿组与上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P＜0.05.结论说明血清CA125测定对鉴别卵巢肿物良恶性的价值很明确,但特异性较差,通过提高界值来改善其特异度,如果CA125高于400u/mL,高度怀疑卵巢癌,但对于良性病变/炎性病变、巧克力囊肿/炎性病变的鉴别意义不大,依据CA125水平可以大致推测肿物性质,对治疗有一定帮助,但实践中应注意结合临床特点及其他检查具体分析,避免误诊误治.