3种方法治疗控制超排卵中卵巢低反应的疗效分析

Applications of 3 kinds of methods to poor response in controlled ovarian hyperstimulation treatment

二维码有效期 120s

摘要目的探讨治疗控制超排卵中卵巢低反应的有效、经济、安全的方法.方法选择22例曾在体外受精治疗过程中使用常规长方案超排卵而发生卵巢低反应的患者,观察、治疗36个周期,将该36个周期随机分成3组:A组:于月经周期第3天起皮下注射迭必佳0.1 mg/d,连用3～5 d,同时注射果纳芬300 u/d,3～5 d后根据卵泡生长情况决定是否继续使用果纳芬及决定果纳芬剂量,果纳芬最高剂量450 u/d;B组:于月经第3～7 d予来曲唑2.5 mg/d;C组:于月经第3～7天予克罗米芬50 mg/d.B、C组均于月经周期第8天后根据卵泡生长情况决定是否加用果纳芬75 u/d及调整果纳芬剂量,果纳芬最高剂量225 u/d.C组并根据子宫内膜生长情况决定是否加用补佳乐.3组患者均于1～3个优势卵泡平均直径≥18 mm时,停止使用果纳芬,肌注绒毛膜促性腺激素10 000u,36 h后取卵,体外培养6 h内体外受精或卵母细胞胞浆内单精子显微注射,72 h后行胚胎移植.移植前行胚胎质量评分.胚胎移植后14 d行尿妊娠试验判定是否生化妊娠;胚胎移植后28 d作阴道B超判定是否临床妊娠.结果 3组治疗后取消周期率、平均获卵数、平均受精率、平均优质胚胎发生率和妊娠率等差异无显著性;平均促性腺激素(Gn)用量A组最高,B、C组差异无显著性;平均获卵数A、C组差异无显著性,稍高于B组.结论对卵巢低反应患者,盲目增加Gn用量,并不能达到获得足够卵子的目的,选择少量、廉价、有效的促排卵药物,保证该类患者有限的卵泡顺利生长,可能会是更好的选择.