独肾急性上尿路梗阻并感染性休克急性肾功能衰竭的外科治疗
Surgical treatment for single kidney acute upper urinary obstruction combined with septic shock and acute tenal failure
摘要目的 探讨独肾急性上尿路梗阻并感染性休克的紧急处理措施.方法 对20例独肾急性上尿路梗阻并感染性休克急性肾衰间竭患者,积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急诊引流,其中11例行急症开放手术解除梗阻内置双"J"管引流,5例行双"J"管内引流,2例在B超引导下行细针穿刺置管,2例经皮穿刺置管引流.结果 20例患者术后情况均得到有效改善,17例在术后3 d内体温基本恢复正常,休克得到纠正,3例体温恢复正常后低血压持续存在5~7 d.所有患者肾功能有不同程度恢复,但有3例需血液透析.其中1例因并发双肺感染多器官功能障碍死亡.结论 对独肾急性上尿路梗阻并感染性休克的患者,处理应积极,在抗感染、纠正休克和水、电解质、酸碱平衡紊乱的同时,及时行急症引流尤为重要.
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