调强放疗加内分泌治疗前列腺癌60例临床分析
Intensity modulated radiation therapy combined with hormonotherapy for intermediate and advanced stage prostate carcinoma: clinical analysis of 60 cases
摘要目的 分析调强适形放射治疗(IMRT)联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析IMRT联合内分泌治疗中晚期前列腺癌60例的临床资料.内分泌治疗采用去势加抗雄激素治疗的联合雄激素阻断治疗,30例放射治疗前接受双侧睾丸切除,5例行睾丸放疗去势,25例应用抑那通药物去势.抗雄激素治疗药物应用氟他胺,与去势治疗同时应用.放疗采用IMRT技术,1.8~2.0Gy/次,5次/周,肿瘤量(DT)68~72 Gy,平均剂量70 Gy.结果 1例治疗过程中突发心肌梗死死亡,1例因为急性阑尾炎而中断治疗,58例完成放射治疗.放疗结束后31例患者排尿困难等症状均不同程度改善,55例患者治疗6个月后血清PSA降至正常.平均随访30个月(6~75个月),3年和5年生存率分别为82.6%和71.1%,5年肿瘤特异生存率为83.4%,1、2、3级急性胃肠道反应发生率分别为33%、8%和3%,1、2级急性泌尿生殖系统反应发生率分别为33%、5%.结论 IMRT联合内分泌治疗前列腺癌疗效满意,副反应小,是中晚期前列腺癌综合治疗的有效手段.
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