换一批
换一批Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高危重度移位股骨颈骨折老年患者的临床应用
Bipolar artificial femoral head replacement for treatment of elderly and high risk patients with severe displaced femoral neck fracture at first stage
摘要目的 探讨Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床应用.方法 选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折28例28髋.对Harris评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察.结果 28例术后均获12～22个月随访,平均15.4个月.受伤前Harris评分为85～91,平均87.8,术前(受伤后)Harris评分为34～51,平均43.8;术后Harris评分为78～90,平均86.1;其中优21例,良5例,可2例,优良率为92.9%.手术时间为50～80 min,平均63min.总出血量200～630 mL,平均470 mL.术中输血量0～600 mL,平均358.7mL.住院时间14～25 d,平均18d,术后并发髋关节脱位1例,髋关节疼痛1例,并发症发生率为7.14%.术后1年因其他原因死亡1例,余27例健在,术后病死率为3.57%.结论 恰当的选择病人和积极的围手术期评估和处理后,采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折,并发症少,术后恢复快,早期负重下地,关节功能恢复满意.
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