换一批
换一批地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时肺内分流的影响
Effects of desflurane anesthesia depth on intrapulmonary shunt during one-lung ventilation
摘要目的 观测地氟醚麻醉的深度对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩的影响.方法 择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASAI～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5MAC地氟醚组(D-1组)和1MAC地氟醚组(D-2组),每组12例.分别用咪唑安定0.2 mg/kg(D-1组和D-2组)、丙泊酚4μg/mL靶控输注(P组).及芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.9mg/kg行静脉诱导,经口插入Mallinckrodt右双腔支气管导管.以3%地氟醚(D-1组)、6%地氟醚(D-2组)、丙泊酚(P组,保持BIS值在40～49)、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉.于双肺通气15 min(TLV-15)、右单侧肺通气15 min(OLV-15)、右单侧肺通气30 min(OLV-30)时取足背动脉血和右心房静脉血做血气分析,计算Qs/Qt.结果 D-2组单肺通气后Qs/Qt均值超过30%,OLV-15时Qs/Qt增幅比D-1组大70.6%(P＜0.05).3组单肺通气后PaO2降幅均超过40%(P＜0.01).结论 1MAC地氟醚对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩有明显抑制作用,而0.5MAC地氟醚影响轻微.
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