换一批
换一批摘要目的 探讨高能量Plion骨折的治疗方法,并评估其疗效.方法 2000年1月～2005年6月共收治高能量Plion骨折56例,随机分为有限切开内固定结合外固定(治疗组27例)与切开复位内固定(对照组29例)两种方法治疗.结果 47例患者(治疗组22例,对照组25例)得到随访,随访时间为12～48个月,平均18.7个月.治疗组临床疗效满意,无切口感染、螺钉松动及软组织并发症;对照组有3例感染,1例骨不连发生,发生率为13.79%.踝关节骨折复位情况(Marsh复位评分法)评定:治疗组优10例,良6例,中等4例,差2例,优良率72.73%;对照组优16例,良5例,中等4例,差1例,优良率84.00%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).踝关节功能评分(Mazur评分法):治疗组12例优秀,7例良好,2例一般,1例差,优良率86.32%;对照组优10例,良5例,中等6例,差4例,优良率64.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 影响高能量Plion骨折的疗效因素很多,如骨折的整复固定和踝关节解剖关系的恢复,更重要的是如何避免局部软组织并发症.有限切开内固定结合外固定有利于早期活动,避免关节僵硬,有效预防骨不连,是治疗高能量Plion骨折的较好的方法.
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