换一批
换一批摘要目的 探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则.方法 回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价.结果 该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例).该组治愈21例.死亡4例(术后30d以内),死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.术后生存期穿孔修补术者3～6个月;姑息性切除术为15～22个月;根治性切除术者为33～49个月.结论 准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶.
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